Aanmeld formulier

Wilt u lid worden, geeft uw gegevens door via secretariaatdeverzamelaar@gmail.com of gebruik dit formulier:

Aanhef:
Dhr. Mevr.
    
Naam: *
Adres: *
 Huisnumer: *
Postcode: *
 Plaats: *
E-mailadres: *
    
Ik spaar zelf:
   
Soort lid:
Lid Juniorlid huisgenootlid*
Ik ga akkoord met het Privacybeleid van "De Verzamelaar".
Ik verklaar mijn verplichtingen tegenover medeverzamelaars op loyale wijze te zullen nakomen. Indien ik mijn lidmaatschap wens te beëindigen, geef ik hiervan schriftelijk bericht aan de ledenadministratie, uiterlijk drie maanden voor het einde van het jaar.
ja*
     

* Alle hokjes met een ster/asterisk moeten ingevuld worden.